ISCIEチュートリアル申込用フォーム

システム制御情報学会・計測自動制御情報学会
チュートリアル講座2019
申込フォーム

必要事項を記入し, [NEXT]ボタンを押してください。

*申込は1名につき1フォームです。
*印のついた項目はすべて記入をお願い致します。
"(ダブルクォーテーション) は使用しないで下さい。

参加者の姓*

参加者の名*

ふりがな*

所属*

　部署／学部学科*　

郵便番号*

〒

連絡先住所*

TEL番号*

E-mail*

申込日

2024年 4月 24日

区分*

一般　学生

会員資格

システム制御情報学会会員：会員No.
システム制御情報学会事業維持会員：企業名
主催協賛学協会会員：所属学協会名
非会員

受講料
参加1日あたり

参加日程

1日目（8月8日） 2日目（8月9日）両日（8月8,9日）

領収書宛名

連絡事項

【個人情報の取り扱いに関して】
ご記入戴いた個人情報は本会の業務遂行の目的にのみ用い、目的以外には使用しません。また、ご本人の同意がある場合、本会が業務を委託する業者に対して開示する場合、法令に基づき開示することが必要である場合のいずれかの場合以外には、第三者に開示はいたしません。